Запись на приемВрачи центраСтоимость услугОтзывы о нас
Миома матки
Эндометриоз
Киста яичников и образования придатков
Опущение матки и стенок влагалища
Гиперпластические процессы эндометрия
Гистероскопия
Заболевания бартолиновой железы
Бесплодие
Интимная пластика
Грыжи паховые
Грыжи пупочные
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Грыжи послеоперационные
Хирургия ожирения
Гипергидроз
Варикоцеле
Задайте вопрос врачу

Хирургия ожирения

 

                   Хирургия ожирения

 

В развитых государствах Европы до 70 % жителей имеют проблемы, обусловленные лишним весом, в США же эта цифра еще более высокая. Вопреки тому, что в России уровень жизни ниже, более половины жителей имеют лишний вес, а у трети из них выражены симптомы ожирения. Конечно, ожирение – это не только медицинская, но и в полной мере социальная проблема, поскольку эта болезнь  является спутником прогресса и развития современных технологий. Нередко к лишнему весу приводят плохая экология, отсутствие движения, стрессы и высококалорийное питание.

Многие из нас в большей или меньшей степени подвержены ожирению. Диета сменяется фитнесом, физические нагрузки разгрузочными днями, но лишний вес неизбежно возвращается или желаемые результаты не наступают настолько быстро, как нам хотелось бы.

 

Причины ожирения.

Среди основных причин ожирения обычно называют потребление калорий в большем количестве, чем нужно организму для нормальной жизнедеятельности. Чаще всего превышение количества калорий происходит из-за неумеренного потребления пищи, однако иногда причиной ожирения также становится резкое уменьшение потребление энергии и физических нагрузок организма. Кроме этого, на внесение людей в группу риска по лишнему весу также оказывают влияние такие факторы как наследственность, определенное строение тела, возрастные изменения фигуры, особенности образа жизни и др.

 

Ожирение может развиться в результате:

  • наследственных нарушений;
  • патологий пищеварительной системы;
  • увеличения количества калорий и/или снижения расхода энергии.

Предрасполагающие факторы ожирения:

  • генетика и наследственность;
  • малые физические нагрузки;
  • отдельные хронические заболевания;
  • стрессы, а также иные психологические проблемы;
  • постоянный дефицит сна;
  • прием психотропных препаратов.

 

Классификация ожирения: 

Алиментарно-конституциональное ожирение связано с наследственными факторами, в которые включаются как врожденные генетические нарушения, так и общесемейные привычки к неправильному питанию и малоподвижному образу жизни, передающиеся по наследству. Является самым часто встречающимся видом ожирения

Гипоталамическое ожирение - его причиной является нарушение нормального функционирования гипоталамуса. Характеризуется повышением или снижением функции гипоталамо-гипофизарной системы (комплекса мозговых структур, регулирующих работу всех эндокринных органов — надпочечники, щитовидная железа и др.).

Эндокринное ожирение является самостоятельным заболеванием, но вместе с тем и признаком наличия серьезных врожденных патологий в эндокринной системе человека (гиперкортицизма, гипотиреоза, гипогонадизма и др.).

Нарушение гипоталамических функций будет наблюдаться при всех видах ожирения, однако в некоторых случаях оно будет врожденным, а в некоторых — приобретенным.

     Клиника и диагностика.

Главным показателем того, что у пациента ожирение, является наличие избыточного веса, который определяется в процентах от нормы.

Так, можно различить четыре стадии ожирения:

I степень — вес больного будет превышать идеальный не более, чем на 29%;

II степень — 30-40 %;

III степень — 50-99 %;

IIII степень — вес будет выше нормы в 2 и более раз.

 Нормальный вес выделяют по формуле ИМТ (индекса массы тела), и рассчитывают как массу в килограммах, разделенную на рост в метрах в квадрате — кг/м2. Подобная формула не подходит для определения необходимого веса у людей, имеющих хорошую мышечную массу, однако для среднестатистического человека она вполне оправдана, и является признанной в качестве критерия ожирения Всемирной организацией здравоохранения.

У больных ожирением на 1-2 стадии обычно не возникает никаких неприятных ощущений, не снижается качество жизни.

Пациентам на 3-4 стадии заболевания уже приходится сталкиваться с рядом неудобств, таким как повышение АД, отеки, одышка, постоянное подавленное настроение, внезапные приступы раздражения, разбитость и слабость даже после полноценного отдыха, неприятные вкусовые ощущения во рту, а также боль в опорно-двигательном аппарате. Кроме этого, у них могут наблюдаться такие симптомы как внезапное или постоянное желание съесть что-нибудь, особенно вечером и ночью, постоянная жажда и сухость во рту.

При запущенной болезни могут также встречаться такие симптомы как язвы и трофические поражения кожи, растяжки, изменение цвета кожи в местах трения, варикозное расширение вен и т.д.

Среди исключительно женских симптомов ожирения отмечают бесплодие, гирсутизм, изменения менструального цикла, среди мужских — снижение потенции.

Пациенты с избыточным весом обязательно обследуются у эндокринолога. Только данный специалист сможет исключить патологию эндокринной системы. Женщинам с ожирением показана консультация гинеколога.

 Методы лечения ожирения.

 

1.                      Диетотерапия представляет собой полное изменение режима питания, включающее отказ от многих продуктов и пищевых привычек, в сочетании с подобранным врачом комплексом физических упражнений.

2.                      Медикаментозное лечение существует множество препаратов для лечения ожирения, выбор наиболее подходящего лекарства для конкретного пациента, как правило, осуществляется методом перебора. Данный вид лечения окажет хороший эффект только в том случае, если больной пересмотрит свой образ жизни в сторону уменьшения потребления калорий и увеличения расхода энергии, в противном случае — набранные килограммы вернутся вновь.

3.             Хирургическое лечение данный вариант рассматривается только в том случае, если вышеперечисленные методы не принесли никаких результатов либо их применение невозможно по ряду причин. Оперативное вмешательство (так называемая «бариатрическая хирургия») является самым действенным способом лечения ожирения, особенно его последних стадий.Среди известных в настоящее время способов хирургического лечения ожирения выделяют бандажирование желудка, шунтирование желудка, а также установку специального баллона.

 

Показания к хирургическому лечению:

  • Индекс массы тела свыше 40.
  • Индекс массы тела больше 35, приведший к развитию ряда осложнений (артериальная гипертония, сахарный диабет, синдром внезапной остановки дыхания во сне).
  • Отсутствие результата при иных методах лечения.

 Противопоказания к хирургическому лечению:

  • хронические заболевания органов пищеварения в стадии обострения;

  • алкоголизм, наркотическая зависимость, нарушения психики;
  • невылеченные раковые заболевания;
  • тяжелые необратимые патологии внутренних органов (декомпенсированная сердечная, легочная, почечная, печеночная недостаточность).

Шунтирование желудка

 

Одним из самых эффективных способов хирургического лечения ожирения является шунтирование желудка. Данная операция является лапароскопической, а не полостной, поэтому для ее осуществления на теле человека делают несколько небольших проколов вместо тяжело заживающего разреза. Лапароскопическое шунтирование желудка является абсолютно безопасным хирургическим вмешательством, уже через несколько дней после операции пациент может вернуться к своему привычному образу жизни. Заключается этот способ хирургического лечения ожирения в уменьшении объема желудка и длины кишечника, благодаря чему человек теряет способность съедать большое количество пищи за один прием. Шунтирование желудка в США официально признано самым эффективным способом лечения ожирения, помогающим справиться с заболеванием даже тем людям, чей ИМТ превышает 50 единиц. Шунтирование желудка не имеет каких-либо особенных противопоказаний, за исключением общих для всех хирургических операций — хронических и/или инфекционных заболеваний, беременности, патологических изменений ЖКТ и др.

 

       Если у Вас возникли вопросы, звоните по телефону (920) 777-49-49 или пишите на почту info@endo-surgery.ru. Наши специалисты готовы Вам помочь.

 

 

 

 

 
© Copyright 2013 Тульский городской центр эндоскопической хирургии
Часы работы: с 9:00 до 17:00
Телефон: 8 (920) 777-49-49
E-mail: info@endo-surgery.ru
Посмотреть схему проезда
Главная