Запись на приемВрачи центраСтоимость услугОтзывы о нас
Миома матки
Эндометриоз
Киста яичников и образования придатков
Опущение матки и стенок влагалища
Гиперпластические процессы эндометрия
Гистероскопия
Заболевания бартолиновой железы
Бесплодие
Интимная пластика
Грыжи паховые
Грыжи пупочные
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Грыжи послеоперационные
Хирургия ожирения
Гипергидроз
Варикоцеле
Задайте вопрос врачу

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

 

         Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

 

 Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (диафрагмальная грыжа) является хронической патологией внутренних органов, заключающейся в забросе органов пищеварения в грудную клетку через отверстие в диафрагме.

 

                    операция грыжа                лечение грыжи

 

Причины формирования грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. 

Выделяют три основных фактора, которые влияют на формирование грыжи пищеводного отверстия диафрагмы:

  • слабость соединительных тканей;
  • постоянное высокое внутрибрюшное давление;
  • нарушения моторики пищевода и проблемы с пищеварением.

Ослабление мышц брюшного пресса является естественным процессом для людей пожилого возраста, поэтому мужчины и женщины старше 60 лет входят в группу риска по данному заболеванию. Кроме этого, у некоторых людей слабость и низкая эластичность соединительных тканей являются врожденными наследственными особенностями организма,и такие пациенты рискуют заболеть ГПОД даже в более молодом возрасте.

Из-за подобной слабости тканей — как врожденной, так и связанной с возрастными изменениями — естественное пищеводное отверстие диафрагмы увеличивается в размерах, в связи с чем органы пищеварительного тракта могут проходить через него в полость грудной клетки.

Среди основных причин появления такого заболевания все врачи называют резкое увеличение внутрибрюшного давления, которое может наступить при беременности, нарушении обмена веществ, побочным эффектами которого являются метеоризм и постоянная рвота, асците (скопление жидкости в полости желудка), хроническом кашле, избыточном весе, опухолях пищеварительного тракта, а также при постоянном напряжении мышц пресса.

Еще одной причиной возникновения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы может стать такая распространенная в настоящее время проблема как неправильное функционирование пищеварительного тракта. Так, при различных заболеваниях данной области может наблюдаться повышение тонуса пищевода и его непроизвольное смещение вверх, ближе к грудной полости. Среди заболеваний, при которых наблюдаются внезапные сокращения гладкомышечной ткани пищевода перечисляют язву, гастрит, воспалительные процессы в желчном пузыре или поджелудочной железе.

Такая болезнь как ГПОД в организме развивается постепенно, и с увеличением размеров грыжевых ворот одновременно увеличивается количество отделов пищеварительного тракта, попавших в грудную полость. На ранних стадиях грыжа относится к скользящему типу — попавшие в грудную полость органы возвращаются обратно после нормализации внутрибрюшного давления.

 Как проявляет себя грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД)? 

У большинства больных данная патология обнаруживается неожиданно, при проведении различных диагностических исследований пищеварительного тракта, поскольку на ранней стадии грыжа не имеет никаких внешних проявлений. При развитии грыжи могут наблюдаться боли в области желудка, отдающие в спину, бока и даже в область сердца, в связи с чем ГПОД часто путают с панкреатитом, болезнями сердца или даже инфарктом.

Стоит учесть, что иногда боль в области сердца связана именно с болезнью сердца, и ее причиной далеко не всегда становится ГПОД. 

Насторожить должны следующие симптомы:

  • Появление тупой, умеренной боли при принятии горизонтального положения, после обильного приема пищи, при физических нагрузках или напряжении мышц брюшного пресса, даже не сильном, увеличивающейся при наклоне вперед.
  • Ослабление болевых ощущений после отрыжки, рвоты, принятии щелочей или иных противоизжоговых средств, воды, в вертикальном положении тела.

Симптомом сдавления содержимого грыжи может стать постоянное покалывание и боль в области грудной клетки, отдающие в лопаточную область.  

Кроме этого, среди проявлений ГПОД встречаются:

  • Кислая или желчная отрыжка, явно выраженная, появляющаяся сразу же после приема пищи, либо же отрыжка воздухом.
  • Срыгивание — при принятии горизонтального положения тела, внезапное, во время сна, или сразу же после еды, во рту после него появляется кислый привкус
  • Ощущения «застревания» еды в пищеводе, особенно часто наблюдается при питании «на скорую руку», при употреблении еды слишком высокой или слишком низкой температуры, а также при употреблении жидких и полужидких продуктов.
  • Изжога — один из самых распространенных симптомов подобной грыжи.

 Осложнения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

  1. Хронический гастрит и язва грыжевой части желудка развиваются при ГПОД больших размеров.
  2. Кровотечения, вызванные развитием сопутствующих заболеваний — язвы, гастрита и др.
  3. Ущемление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы - наиболее серьезное осложнение.
  4. Рефлюкс-эзофагит (травмы нижнего отдела пищевода, вызываемые спонтанным, регулярным попаданием в пищевод желудочного содержимого) является закономерным и распространенным осложнением ГПОД.

 Лечение.   

Медикаментозное лечение в основном применяется при небольших фиксированных грыжах и при условии, что пациент будет принимать препараты пожизненно. Но есть одно "но": при длительном применении препаратов, таких как Ранитидин, Омез, уменьшающих кислотность желудочного сока, возрастает опасность появления раковых заболеваний пищеварительного тракта. Помимо этого, пониженная кислотность желудка оказывает негативное влияние на пищеварение в целом.

Показания к хирургическому лечению ГПОД:

  • неэффективность медикаментозного лечения;

  • наличие осложнений (эзофагит, эрозии и язвы пищевода, анемия, кровотечения);

  • грыжа больших размеров, ее сдавление грыжевыми воротами;

  • околопищеводная скользящая грыжа (высок риск ущемления);

  • дисплазия слизистой пищевода (слизистая пищевода приобретает строение слизистой тонкого кишечника), при этом возрастает вероятность появления рака пищевода.

       Цель хирургического лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы - восстановление естественного функционирования пищевода и желудка. Это позволяет пациенту вести обычный образ жизни без лекарственных препаратов.

В нашем центре при грыже пищеводного отверстия диафрагмы выполняется эндоскопическая операция. Этот метод заключается в тщательном выделении желудочно-пищеводного перехода, низведении брюшной части пищевода в живот с последующим обворачиванием пищевода дном желудка и созданием своеобразной манжетки, препятствующей забросу желудочного содержимого в пищевод и, следовательно, развитию его воспаления. После этого выполняется уменьшение пищеводного отверстия диафрагмы до нормы. Проведение вышеуказанной операции эндоскопически («через проколы») позволяет быстрому выздоровлению и реабилитации больного.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Места проколов при эндоскопической операции при ГПОД


 

Если у Вас возникли вопросы, звоните по телефону (920) 777-49-49 или пишите на почту  info@endo-surgery.ru. Наши специалисты готовы Вам помочь.

 

 

 
© Copyright 2013 Тульский городской центр эндоскопической хирургии
Часы работы: с 9:00 до 17:00
Телефон: 8 (920) 777-49-49
E-mail: info@endo-surgery.ru
Посмотреть схему проезда
Главная